Que Significa Pc En EnfermerA?

Que Significa Pc En EnfermerA
La enfermera es la responsable de la valoración del paciente en el momento del ingreso, de establecer el Plan de Cuidados (PC) según las necesidades alteradas, de mantenerlo actualizado durante el período de hospitalización y del cumplimiento de los objetivos.

¿Cuál es el significado de PC?

Diferencias entre un PC y un MAC – Los sistemas operativos más representativos son Windows y Mac OS X. De esta misma forma, puedes encontrar los tipos de computadores que los usan. Los computadores que usan el sistema operativo Windows reciben el nombre de PC, de la palabra en inglés personal computer, que significa computador personal. Que Significa Pc En EnfermerA

¿Cómo se abrevia Técnico en Enfermería?

F.R. TÉCNICO EN ENFERMERÍA ESCOLARIZADO TEC. ENF. LIC.

¿Qué es el CSV en enfermería?

Resumen En su primera generación los ventiladores fueron controlados y ciclados por presión. Lamentablemente no nos permitían asegurar el volumen suministrado ante variaciones de la impedancia respiratoria. Esto dio paso a una nueva generación que logró asegurar el volumen y favorecía la estrategia ventilatoria de normalización de los gases en sangre.

  • Estudios realizados durante los años 80 hicieron renacer el interés en la ventilación controlada por presión en pacientes con síndrome de distrés respiratorio agudo al relacionar las altas presiones inspiratorias con la injuria pulmonar.
  • Estos hallazgos, sumados a la aparición de una nueva evidencia, dieron paso al desarrollo de una nueva estrategia ventilatoria protectora del pulmón tendiente a evitar la progresión del daño pulmonar.

Esta revisión pretende ofrecer una descripción detallada sobre cómo se realiza el control de la presión o el volumen en ciertos modos ventilatorios y brinda una visión general de sus ventajas y desventajas basadas en la última evidencia disponible. Palabras clave: Ventilación mecánica Unidad de cuidados intensivos Síndrome de distrés respiratorio agudo Pronóstico Insuficiencia respiratoria Abstract The first generation of mechanical ventilators were controlled and cycled by pressure.

  1. Unfortunately, they did not allow control of the delivered tidal volume under changes in the dynamics of the respiratory system.
  2. This led to a second generation of ventilators that allowed volume control, hence favoring the ventilatory strategy based on normalization of the arterial gases.
  3. Studies conducted in the 1980s which related lung injury to the high ventilator pressures utilized while treating acute respiratory distress syndrome patients renewed interest in pressure-controlled mechanical ventilation.

In addition, new evidence became available, leading to the development of pulmonary protective strategies aiming at preventing the progression of ventilator-induced lung injury. This review provides a detailed description of the control of pressure or volume using certain ventilatory modes, and offers a general view of their advantages and disadvantages, based on the latest available evidence.

Keywords: Mechanical ventilation Intensive care unit Acute respiratory distress syndrome Prognosis Respiratory failure Texto completo Introducción Los primeros ventiladores utilizados masivamente en las unidades de terapia intensiva aparecieron en los años 60 y eran controlados y ciclados por presión.

En aquellos tiempos el objetivo principal de la ventilación mecánica era normalizar los gases en sangre y debido a que estas máquinas no podían garantizar un volumen tidal (Vt) o minuto (Vmin) estable ante las condiciones de impedancia cambiante se optó por otras alternativas para el diseño de estos equipos.

A comienzos de los años 70 comienzan a introducirse ventiladores con control de volumen considerados más idóneos para el manejo de una enfermedad respiratoria devastadora también descrita por aquella época. El síndrome de distrés respiratorio del «adulto» (SDRA), tal como fue denominado en sus inicios, era y sigue siendo un evento respiratorio agudo que desafía tanto a los terapeutas como al equipamiento.

La utilización de ventiladores controlados por volumen se hacía ideal en una enfermedad con mecánica respiratoria cambiante y necesidad de garantizar el Vmin. En función de normalizar la gasometría arterial era muy frecuente la utilización de volúmenes de hasta 15 ml/kg de peso actual, lo que generaba iatrogenias que a la luz de evidencias posteriores se tornaron más que evidentes.

En los años 80 1–3 y ante la evidencia de los daños producidos por las altas presiones necesarias para ventilar a estos pacientes renació el interés por los modos controlados por presión y se produjo un cambio de las estrategias ventilatorias permitiendo ciertos grados de anormalidad de los gases en sangre en favor de proteger al pulmón de presiones excesivas.

Las evidencias que constantemente aparecen sobre la mejor manera de proteger al pulmón han seguido aportando nueva luz a las estrategias protectoras del pulmón. Sin embargo, no han dado certezas respecto a si es mejor ventilar a un paciente controlando la presión o el volumen.

Esto ha generado muchos debates y hasta el día de hoy no hay un pleno consenso sobre cuál es el modo ventilatorio más seguro y eficiente. Un ventilador mecánico es simplemente una máquina diseñada para alterar, transmitir o dirigir la energía aplicada de una manera predeterminada con el fin de asistir o reemplazar la función natural de los músculos ventilatorios.

Para entender cómo se realiza esta tarea utilizamos modelos de la mecánica respiratoria. Estos modelos nos ilustran y simplifican las relaciones entre las variable de interés. Específicamente estamos interesados en la presión necesaria para dirigir el flujo de gas hacia las vías aéreas e inflar el pulmón.

1. Calcular los valores de la resistencia y la distensibilidad pulmonar basados en datos previos de presión, volumen y flujo. Esto es utilizado por los ventiladores para monitorizar la condición del paciente durante la evolución de la enfermedad o en su respuesta al tratamiento. 2. Predecir la presión, el volumen y el flujo basados en los datos de la resistencia y la distensibilidad pulmonar. Esta función es la base de la teoría de control de los ventiladores y de las clasificaciones recientemente propuestas 7,

La revelación más significativa provista por la ecuación de la dinámica del aparato respiratorio es que cualquier ventilador en el que podamos pensar puede controlar una variable a la vez durante la inspiración (controla la presión o el volumen o el flujo pero jamás 2 simultáneamente).

Esto nos facilita grandemente nuestro entendimiento de cómo los ventiladores funcionan y podemos hacerlo más aun reconociendo que el volumen y el flujo están relacionados inversamente (el flujo es la derivada del volumen y el volumen es la integral del flujo) de manera que solo nos referiremos a las ventilaciones controladas por presión y por volumen 8,

Por lo tanto, podemos pensar en los ventiladores como simples máquinas que controlan la forma de la gráfica de presión o la de volumen 9, Consecuentemente, nos referiremos a la presión o al volumen como la « variable de control », Esta variable de control también podríamos denominarla «variable independiente» puesto que no se modificará ante cambios en la distensibilidad o la resistencia pulmonar (impedancia respiratoria del sistema), mientras que la otra sí lo hará, pasando a ser de esta forma la «variable dependiente».

  • Para reconocer cuál es la variable de control debemos evaluar las gráficas de presión/tiempo y de volumen/tiempo.
  • Presión Cuando en un modo controlamos la presión, la forma de la gráfica de presión/tiempo permanecerá inalterada ante cambios en la impedancia respiratoria del sistema.
  • Las gráficas de volumen/tiempo y la de flujo/tiempo sí variarán tanto en su forma como en sus valores (p.

ej.: Vt y PIF). Al controlar la presión la parte izquierda de la ecuación de la dinámica del aparato respiratorio es determinada por la programación del ventilador. Un ventilador que controla la presión lo puede hacer de 2 maneras:

1. Controlando la presión a nivel de la superficie del cuerpo y haciendo que esta descienda con respecto a la de la vía aérea durante la inspiración. De esta manera los podemos clasificar como «ventiladores a presión negativa» (p. ej.: pulmón de acero, coraza). 2. Controlando la presión a nivel de la vía aérea y haciendo que esta durante la inspiración se eleve por encima de la presión a nivel de la superficie corporal. De esta manera los podemos clasificar como «ventiladores a presión positiva». Esta revisión se enfoca solamente en la utilización de los ventiladores a presión positiva que son con los que trabajamos a diario.

Volumen Cuando en un modo controlamos el volumen, la forma de los gráficos de volumen/tiempo y de flujo inspiratorio/tiempo permanecerán inalterados ante cambios en las impedancia respiratoria del sistema. La grafica de presión/tiempo variará tanto en su forma como en sus valores (p.

ej.: PIP). Los ventiladores que controlan el volumen lo miden directamente ya sea por el desplazamiento de un pistón o fuelle o lo calculan por medio de la integración de la señal del flujo inspiratorio. Ventiladores como los NPB 840, Servo-i, Neumovent Graphnet, etc. muestran los valores del volumen pero todos actualmente miden y controlan el flujo inspiratorio y calculan el volumen como dato reportado.

Por lo tanto, siendo técnicamente correctos, son todos «controladores del flujo» 9, Si bien esta distinción es importante desde el punto de vista de la ingeniería y al entender el funcionamiento de un ventilador al lado del paciente, esta distinción entre el control del volumen o el flujo parece ser no importante.

  • Definiciones y descripciones técnicas Es necesario definir unos conceptos importantes que nos ayudaran a entender mejor la diferencia existente entre controlar la presión o el volumen en un modo ventilatorio.
  • Un modo ventilatorio es un patrón predeterminado de interacción entre el paciente y el ventilador.

Un modo bien definido debe aportarnos información sobre una combinación específica de variables de control, de fase y condicionales definidas tanto para respiraciones mandatorias, espontáneas o para una combinación de ambas. La ausencia de alguna de esta información puede prestarse a confusión en la comunicación entre profesionales, alterar las estrategias ventilatorias y poner en riesgo al paciente.

Las « variables de fase » describen los eventos que toman parte dentro de un ciclo ventilatorio (dentro de cualquiera de las secuencias ventilatorias posibles) y, por lo tanto, nos aportan mayor información sobre un modo. Un ciclo ventilatorio lo podemos dividir en 4 fases: 1-Cambio de espiración a inspiración.2-Fase inspiratoria.3-Cambio de inspiración a espiración.4-Fase espiratoria.

En cada fase una variable es medida y utilizada para empezar, desarrollar y terminar la fase. « Variable de disparo »: todos los ventiladores miden una o más variables o señales asociadas con la ecuación de la dinámica del aparato respiratorio y al alcanzar esta un valor predeterminado se da inicio a la fase inspiratoria.

Durante la fase inspiratoria la presión, el flujo y el volumen aumentan por encima de su valor al final de la espiración. Esta etapa se desarrolla sobre un periodo de tiempo directamente programado o no que puede ser fijo o variable. Durante esta etapa es cuando la « variable de control » desarrolla su acción.

Cabe acotar también que si una variable no aumenta más allá de un valor prefijado durante la inspiración y esta no es utilizada para terminar la inspiración nos referiremos a ella como « variable limitada ». Por definición, al controlar una variable la estamos limitando.

La « variable de ciclado » es aquella que al llegar a un valor predeterminado termina el tiempo inspiratorio, comenzando así la espiración (fase 3). Para esto debe ser medida y utilizada como señal de retroalimentación. Durante la fase espiratoria el ventilador retorna al nivel estipulado por la « variable de base », que es la variable controlada durante la espiración, por lo general referida como presión de fin de espiración o PEEP.

Secuencias ventilatorias Hay 3 secuencias ventilatorias posibles 7 que nos indican las combinaciones o no entre respiraciones mandatorias y espontáneas, las cuales especificaremos a continuación:

Ventilación mandatoria continua (CMV) en la cual todas las respiraciones son mandatorias, es decir, no hay respiraciones espontáneas permitidas. Bajo la CMV englobamos todas las respiraciones ya sean iniciadas por la máquina (controladas) o iniciadas por el paciente (asistidas) y en ambos casos terminadas o cicladas por la máquina. En la CMV se programa una frecuencia (FR) mínima pero puede ser aumentada por el paciente. Ventilación espontánea continua (CSV) en la cual todas las respiraciones son iniciadas y terminadas por el paciente. Estas pueden ser soportadas con presión (PSV) o no soportadas (CPAP). No hay respiraciones mandatorias y la FR es determinada por el paciente. Ventilación mandatoria intermitente (SIMV) en la cual hay una combinación entre respiraciones mandatorias y espontáneas. Solo se programa la FR de las mandatorias y entre ellas el paciente puede respirar espontáneamente y aumentar la FR total.

Antes de cada respiración el ventilador debe establecer un patrón específico de « variables de control » y « variables de fase ». La decisión del patrón a seguir se hace por medio de las « variables condicionales ». Este patrón se mantiene constante en las secuencias ventilatorias como la CMV y la CSV; por lo tanto, se utiliza la misma « variable de control » en todas las respiraciones.

  1. Pero a diferencia de la CSV, en la CMV podemos optar entre seleccionar el control de la presión o del volumen, mientras que en la CSV solo podemos controlar la presión ya que al ser un modo espontáneo es el paciente quien decide su Vt inspirado y no la máquina.
  2. Al ser la SIMV, una combinación entre respiraciones mandatorias y espontáneas, el ventilador debe decidir cuándo introducir un patrón diferente para cada una de ellas.

Por lo tanto, en la SIMV debemos seleccionar una variable de control para las respiraciones mandatorias (presión o volumen) y para las espontáneas será siempre la presión la variable controlada. Esto nos demuestra que dentro de la SIMV pueden coexistir diferentes variables de control (p.

ej.: volumen en respiraciones mandatorias y presión en las espontáneas o bien ser la presión la variable controlada en ambos tipos de respiraciones). Control Paulatinamente el mundo de la ventilación mecánica se ha vuelto muy confuso con base en la gran cantidad de distintos nombres que diferentes fabricantes utilizan para llamar a los modos y por la permanencia de palabras mal definidas o mal utilizadas que aumentan esta confusión.

La palabra « control » es y ha sido utilizada frecuentemente en ventilación mecánica para describir diferentes aspectos de ella y/o del paciente, brindando a veces una idea poco clara a los profesionales sobre lo que estamos controlando. Muchas veces la palabra control puede inducir al profesional a pensar en «ventilación controlada» en la cual el paciente está paralizado por medio de bloqueadores neuromusculares y se evita su interacción con el ventilador.

En este caso el ventilador asume un « control » total de los aspectos de la ventilación en lugar del paciente. Podemos también encontrarla en el panel de selección de los modos ventilatorios, incluida en «Assist/ Contro l» (A/C). La palabra A/C significa que en este modo las respiraciones pueden ser iniciadas por el paciente (el ventilador responde «asistiendo» el esfuerzo inspiratorio del paciente) o por la máquina (esta controla el comienzo de la ventilación del paciente cuando este no las inicia).

Pero también en la SIMV las respiraciones pueden ser iniciadas tanto por el paciente como por la máquina (al igual que cualquier otro modo ventilatorio que no tenga secuencia de CSV); por lo tanto, no nos permite técnicamente diferenciar estos 2 modos.

  • Debido a esto, A/C debería ser reemplazada por ventilación mandatoria continua (CMV) en la cual cada respiración puede ser activada por el paciente o por la máquina a la FR programada y además nos informa sobre la secuencia ventilatoria, lo cual A/C no hace.
  • Lamentablemente, la palabra A/C, técnicamente errónea, aún persiste hasta el día de hoy en muchos ventiladores.
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Ahora nos enfocaremos en la palabra « control » incluida en la « variable de control » y que nos indica cuál es la variable que el ventilador utiliza como señal de retroalimentación para controlar la inspiración. Debemos aclarar que cuando nos referimos a ventilación controlada por presión o por volumen estos no constituyen modos ventilatorios en sí (no los definen ni especifican), sino que solamente nos informa respecto a la variable controlada durante la inspiración en un modo ventilatorio pero ¿en cuál? ya que tanto la presión como el volumen pueden ser controlados en secuencias como la CMV o la SIMV.

  • Por lo tanto, para definirlo y referirnos a un modo ventilatorio debemos mencionar conjuntamente la «variable de control» y «la secuencia respiratoria» (p.
  • Ej.: V-CMV o P-CMV, V-SIMV o P-SIMV) y si queremos definir más la SIMV podemos hacerlo (V-SIMV + PS o P-SIMV + PS).
  • Otros de los usos de la palabra control está bajo el término « control dual » que ha dado origen a la clasificación de «modos duales».

Si bien mencionamos antes que el ventilador puede controlar durante la inspiración la presión o el volumen pero no los 2 a la vez, este « control dual » puede pasar de una variable hacia la otra durante una inspiración. Tal es el caso de modos que empiezan una inspiración controlando la presión y cambian hacia el control del volumen (o viceversa) al predecir que no se va a llegar a una meta propuesta o deseada.

  • Algunos autores también incluyen dentro del control dual los ajustes de presión que se realizan en diferentes respiraciones sucesivas para aproximarse a un volumen meta o deseado.
  • Si bien la presión nunca deja de ser la «variable controlada», sí se realizan ajustes automáticos de este nivel de presión pero «jamás se controla el volumen», sino que la intención o meta es llegar lo más próximo a él y en algunas situaciones esto no se logra.

Esto nos da paso a remarca tal vez otro error en la utilización de la palabra « control », la cual la encontramos bajo el nombre del modo Pressure Regulated Volume Control (PRVC), en el cual, y como explicamos antes, «jamás se controla el volumen» y la única variable de control es la presión 10,

  • Ventilación controlada por volumen Dado que hay 2 modos en los cuales podemos controlar el volumen como V-CMV y V-SIMV debemos especificar que esta revisión la enfocaremos en V-CMV también conocido como V-A/C.
  • Al utilizar V-CMV debemos programar el Vt, la FR, la forma de suministrar el Vt y demás programaciones comunes a otros modos como PEEP y FiO2, incluidas las alarmas.

Al seleccionar el Vt estamos determinando que este será suministrado en cada respiración mandatoria y asignamos el volumen como la «variable de control». En este caso el volumen será la variable «independiente» y el Vt será mantenido independientemente ante cambios en la resistencia y la distensibilidad del sistema respiratorio o cambios en el esfuerzo inspiratorio del paciente.

  • Cuando controlamos el volumen, la presión es la variable «dependiente».
  • Así, un aumento de la impedancia respiratoria resultará en un incremento en la presión de la vía aérea.
  • Una reducción de la distensibilidad toracopulmonar o un aumento de la resistencia en cualquier parte del sistema (agua en las tubuladuras, compresiones de las mismas, HME saturado de agua, secreciones en el TET o en la vía área, broncoespasmo o activación de la musculatura espiratoria ) pueden ser los causantes.

Un incremento de la distensibilidad o una disminución de la resistencia resultan en una disminución de la PIP, la cual puede ser hasta negativa ante grandes esfuerzos inspiratorios por parte del paciente. A continuación, nos referiremos a cómo el Vt es suministrado por medio de programar el flujo pico (PIF), la forma de la onda del flujo inspiratorio o el tiempo inspiratorio (Ti).

Estos parámetros pueden ser de gran importancia para determinar la distribución del Vt dentro de los pulmones, la presión promedio de la vía aérea (MAP), la tolerancia del paciente y el confort a la ventilación mecánica. A pesar de que cada una de estas variables están relacionadas, no todas son ofrecidas para ser programadas por los diferentes tipos de ventiladores.

Algunos ventiladores ofrecen la capacidad de poder seleccionar el flujo pico y la forma de la onda del flujo inspiratorio, siendo hoy en día las más comunes la «constante» (rectangular) y la de «rampa descendente» (mal llamada desacelerada). El Ti es matemáticamente determinado como una función del Vt y la forma de la onda del flujo inspiratorio y el PIF.

  • Otros ventiladores ofrecen la capacidad de programar el Ti y la forma de onda de flujo, mientras que el flujo inspiratorio es calculado matemáticamente en función del Vt programado 11,
  • Existe un debate sobre la morfología más adecuada de la onda de flujo inspiratorio a ser utilizada.
  • Es generalmente aceptado que la utilización de una onda de flujo en «rampa descendente» está más asociada con una mejor distribución del Vt, PIP mas baja, mejor tolerancia o confort del paciente y un menor trabajo respiratorio (WOB).

Los algoritmos para la disminución del flujo inspiratorio difieren entre los diferentes modelos de ventiladores y algunos ventiladores pueden ofrecer diferentes formas de «rampa descendente». Es de notar que cuando una persona normal respira a través de una resistencia su flujo inspiratorio asume una forma de «rampa descendente».

Cuando pasamos de un flujo «constante» a uno de «rampa descendente» se aumenta el Ti y consecuentemente disminuye el Te y también hay un disminución de la PIP. Si el cambio es al revés los efectos son inversos. Generalmente pensamos que los modos que controlan el volumen ciclan por «volumen» pero esto es incorrecto ya que al programar el volumen y la forma de suministro del flujo inspiratorio estamos determinando el tiempo en el que la máquina va a tardar en suministrar el Vt, por lo tanto, «ciclan por tiempo».

Para la selección correcta del flujo inspiratorio, su evaluación y ajustes, podemos auxiliarnos de la gráfica de «presión/tiempo». Una limitación mayor del control de volumen radica en que el suministro del flujo inspiratorio en cada respiración es fijo en sus valores y si el paciente está activo puede tener demanda inspiratoria variable, lo cual genera «disincronías por flujo inspiratorio inadecuado» o también «doble disparo» al requerir un volumen mayor al programado.

  • Además, el volumen puede dirigirse más fácilmente hacia áreas de menor resistencia o mayor compliance causando «áreas sobredistendidas».
  • Las alarmas principales cuando controlamos el volumen son la «alarma de presión máxima» que nos alerta de condiciones de aumento de la PIP, la «alarma de presión mínima» que nos alerta de flujos inspiratorios inadecuados y la de FR también que nos alerta de un paciente muy activo y la posibilidad de generar auto-PEEP.

La programación de las alarmas debe ajustarse a la política de cada institución. La mayor ventaja de controlar el volumen es que el operador tiene un control directo sobre el Vt y la ventilación minuto. La ventilación alveolar (VA), sin embargo, puede disminuir ante una disminución en la FR mandatoria, una disminución del Vt o un aumento del espacio muerto (Vd) ya sea mecánico o alveolar.

Ventilación controlada por presión Dado que hay diferentes modos en los cuales podemos controlar la presión como P-CMV (P-A/C), P-SIMV+ PS, PS, PRVC y demás, es necesario que establezcamos que solo nos referiremos a P-CMV a continuación. Al utilizar P-CMV debemos programar la presión límite o máxima, el tiempo inspiratorio (Ti), la FR y demás valores comunes a otros modos como el nivel de PEEP, la FiO2 y las alarmas.

Todos estos parámetros iniciales pueden ser ajustados luego para optimizar la ventilación con base en la estrategia ventilatoria a utilizar. Al programar la presión líimite o máxima esta será suministrada en cada ventilación mandatoria durante el Ti programado y, por consiguiente, se la está asignando como la «variable de control».

  • La presión es la «variable independiente» y será mantenida constante e independientemente de cambios en la distensibilidad, la resistencia y del esfuerzo inspiratorio del paciente.
  • Durante la PCV el volumen es la variable «dependiente» y se pueden presentar substanciales variaciones del Vt por cambios en la resistencia, la distensibilidad del sistema respiratorio o del esfuerzo inspiratorio del paciente.

Disminuciones de la distensibilidad o aumento de la resistencia de la vía aérea disminuirán el Vt suministrado. Un aumento de la distensibilidad, una disminución de la resistencia o un aumento del esfuerzo inspiratorio del paciente producirán un aumento del Vt.

Cuando utilizamos modos que controlan la presión el ventilador produce el flujo necesario para llegar rápidamente al nivel de presión límite y mantenerlo durante el Ti programado. La onda de flujo inspiratorio es «exponencialmente decreciente» (mal llamado desacelerado ya que el flujo no desacelera, aunque sí lo hacen las moléculas del gas).

Actualmente, la mayoría de los ventiladores ofrecen la capacidad de graduar el tiempo en el que la máquina tarda en llegar al nivel de presión límite programado, haciéndolo más rápido o más lentamente. Esta opción se encuentra en el panel o selección de parámetros bajo el nombre de «Rise Time».

Aclaremos que si queremos presurizar más rápido el sistema debemos reducir este tiempo. Esta maniobra es a veces descrita como «incrementar el Rise Time», lo cual literalmente significa incrementar este tiempo y tiende a provocar confusión. El ángulo o pendiente de disminución del flujo inspiratorio dependerá de la impedancia o resistencia del sistema respiratorio y del esfuerzo del paciente.

Vale destacar que el flujo es variable en sus valores pero no en el Ti, el cual es fijo. Por lo tanto, la P-CMV cicla por tiempo y solo algunos ventiladores nos ofrecen la capacidad de que cicle por flujo. Para graduar el correcto Ti podemos auxiliarnos de la gráfica de flujo/tiempo y seleccionar el Ti necesario para que el flujo inspiratorio llegue a la línea de base.

  • La mayor limitante de modos que controlan la presión radica en las variaciones de Vt que se producirán ante cambios en la impedancia y, por lo tanto, no es la elección adecuada cuando se quiere controlar la PCO 2 o el Vmin.
  • Al tener este modo un Ti fijo cualquier aumento de la FR sin un ajuste del Ti puede producir no solo asincronías, sino también el desarrollo de auto-PEEP y sus consecuencias adversas.

También la combinación de esfuerzos inspiratorios excesivos con presiones altas pueden generar grandes Vt y esto puede ser causa de injuria pulmonar. Las alarmas principales durante la PCV son las de mínimo Vt, la cual nos advertirá de un empeoramiento en la impedancia y la consecuente hipoventilación.

  1. La de máximo Vt nos advertirá sobre una posible sobredistensión alveolar.
  2. Las de bajo Vt y de alta FR nos advertirán de cambios en el paciente y la necesidad de evaluarlo y hacer ajustes en los parámetros.
  3. También las alarmas de P mín. y máx.
  4. Nos alertarán sobre la mantención del nivel de P programado.
  5. La programación de las alarmas deben ajustarse a la política de cada institución.

Una gran ventaja de la PCV es que las áreas más normales del pulmón pueden ser protegidas de sobredistensión por medio de la limitación de la presión inspiratoria, aunque esto es relativo debido a que el volumen pulmonar regional depende más de la presión transpulmonar que de la presión de la vía área.

Otra importante ventaja puede ser la mejoría en el confort del paciente que respira espontáneamente ya que el ventilador puede suministrar flujos inspiratorios picos y formas de flujo variables, acomodándose más a las variaciones del esfuerzo inspiratorio del paciente y mejorando así la sincronía entre ambos 12,

Ventilación controlada por volumen versus ventilación controlada por presión Seguramente en este momento y aplicando los conceptos de medicina basada en la evidencia nadie puede asegurar que alguno de los métodos sea superior, al menos en todas las circunstancias.

Sus beneficios dependerán del tipo y situación clínica del paciente, del equipamiento que tengamos disponible y de las preferencias y conocimientos del personal médico y de enfermería que atienda al paciente. En general, se podría establecer que la PCV podría aportar ventajas especialmente en 2 situaciones: 1) pacientes en los que sea necesario el empleo de una estrategia de ventilación protectora con limitación estricta de presión y 2) pacientes con mala adaptación al soporte ventilatorio.

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En todo caso la decisión debe ser siempre individual y basada en los factores mencionados. ¿Por qué se produjo realmente esta controversia entre la VCV y la PCV? Realmente fue debido a 3 factores:

• Los antiguos respiradores producían un sistema de emisión de gas que generaba un flujo turbulento en los métodos controlados por presión. • Existía la creencia de que los métodos controlados por presión eran menos seguros (por no asegurar el Vt en cada respiración). • Los antiguos objetivos de la ventilación mecánica favorecían el uso de los métodos controlados por volumen ya que el objetivo fundamental de la ventilación mecánica eran los mismos que los de la ventilación espontánea, es decir, garantizar un Vmin que produjera un nivel de oxigenación adecuado y un nivel de PCO 2 normal 13,

En estudios epidemiológicos de ventilación mecánica a nivel mundial se ha podido comprobar como la VCV es el modo de ventilación utilizado con mayor frecuencia durante todo el tiempo de soporte ventilatorio de los pacientes (alcanzando el 60% del tiempo de ventilación mecánica total).

  • Además, se ha comprobado que esta frecuencia de utilización se mantiene independientemente de la enfermedad del paciente (tanto en pacientes con reagudización de EPOC como en el SDRA) 14,
  • Sin embargo, las actuales recomendaciones para la ventilación mecánica óptima incluyen una estrategia protectora del pulmón que limita los Vt por debajo de 10 ml/kg de peso ideal, limitan la presión transpulmonar a 35 cm de H 2 O, la presión de distensión pulmonar inferior a 20 cm de H 2 O y plantea la aplicación de una temprana y agresiva PEEP para mantener el volumen pulmonar al final de la espiración 15,

El objetivo de esta estrategia consiste en mantener un adecuado intercambio gaseoso (no necesariamente normal), minimizar los daños por barotrauma y volutrauma del pulmón, evitar el deterioro hemodinámico y la protección de la función del ventrículo derecho, evitar el biotrauma y la expansión de la lesión pulmonar al tiempo que también pretende minimizar las necesidades de sedación de los pacientes 16,17,

Estos objetivos quizás sean más fácilmente alcanzables con los métodos controlados por presión o al menos con el empleo de patrones de flujo decelerado y variable. Entre los efectos beneficiosos de la PCV se encuentra la reducción de la presión inspiratoria pico que se asocia con la producción de fenómenos de sobredistensión de las zonas ventrales y apicales del pulmón.

También se encuentra la mejora de la oxigenación que es especialmente útil en situaciones de hipoxemia grave. Esta mejoría de la oxigenación tiene lugar por una mejor distribución del gas dentro de los espacios alveolares 18,19, Muchos clínicos no están dispuestos a aceptar la naturaleza de un Vt variable en la PCV a pesar de los beneficios sobre la oxigenación y la mecánica pulmonar.

  1. Sin embargo, estudios aleatorizados en pacientes con SDRA han demostrado cómo el control sobre la presión meseta y el Vt han sido similares independientemente de que el modo empleado fuera controlado por volumen o presión.
  2. Esto ha generado el desarrollo de los modos duales de ventilación que son modos que tienen como meta obtener un Vt a la vez que limitan la presión.

Estos modos han sido vendidos como innovadores pero en realidad le ofrecen al clínico la opción de suministrar la VCV con un flujo de rampa decreciente. Una programación inadecuada del flujo inspiratorio durante la VCV puede imponer un gran WOB a los pacientes.

Es muy importante que el flujo inspiratorio del ventilador iguale o se aproxime al flujo demandado por el paciente. Dado que la demanda inspiratoria del paciente puede variar de respiración a respiración, cualquier flujo inspiratorio predeterminado (tanto en morfología como en flujo pico) puede substancialmente afectar el trabajo impuesto o desarrollado por el paciente.

Durante la PCV el flujo es decelerado y fundamentalmente variable, así si la demanda del paciente aumenta durante cualquier punto de la inspiración la presión medida disminuye por debajo de la programada y le indica al ventilador que aumente el suministro de flujo con el objetivo de mantener la presión programada.

  1. Esta manera autorregulatoria del flujo inspiratorio suministrado por el ventilador durante la PCV puede ofrecer ventajas en los pacientes con demandas inspiratorias variables.
  2. Otro tipo de WOB del paciente que a veces se pasa por alto es el relacionado con la activación de los músculos espiratorios.
  3. La espiración debería de ser pasiva aun en ventilación mecánica.

Una espiración activa puede ser producida por una programación inadecuada del Ti y PEEP o por el uso de una pausa inspiratoria. Los modos originales de la PCV requerían que la válvula espiratoria estuviese cerrada durante todo el Ti. Si el paciente quería toser o tratar de exhalar la presión de la vía aérea en el pulmón en el aparato se incrementaba hasta alcanzar el umbral de la alarma de presión máxima y como consecuencia se producía una terminación de la inspiración antes del Ti estipulado.

  • Los nuevos ventiladores vienen equipados con una válvula espiratoria «flotante» que le permite al paciente exhalar dentro del Ti.
  • El objetivo de presión y la presión inspiratoria programada se mantiene por medio de manipulaciones de las válvulas inspiratorias y espiratorias.
  • Mejorar la tolerancia a la ventilación mecánica por medio de modos que controlen/limiten la presión puede colaborar a reducir la necesidad de utilizar sedación y agentes bloqueantes neuromusculares, lo cual puede favorecer que los pacientes puedan asumir ventilaciones espontáneas tempranamente y últimamente reducir el número de días de ventilación mecánica y de estancia en la UCI.

En el único trabajo aleatorizado 20 que compara en pacientes con SDRA el modo ventilatorio controlado por volumen y por presión, en el seno de una estrategia ventilatoria protectora del pulmón, se objetivó cómo el control de presión mantenía de forma segura los parámetros de ventilación y pH al tiempo que en ese estudio se comprobó una disminución de la incidencia de fallo multiorgánico en la evolución.

  • Desgraciadamente, un fallo en la aleatorización del estudio que afecta a los resultados del análisis multivariable del mismo hace imposible generalizar sus resultados pero posiblemente en el momento actual se debería repetir un estudio similar.
  • Como conclusión podemos establecer que ambos tipos de control de la ventilación presentan algunas ventajas derivadas fundamentalmente de un mejor control de los parámetros en los modos controlados por volumen y de una mayor adaptabilidad al paciente en los métodos controlados por presión que, sin embargo, hasta el momento no han demostrado su eficacia en ensayos clínicos (ensayos que en todo caso son difíciles de llevar a cabo en este momento).

En todo caso, la recomendación actual posiblemente deba ser utilizar el modo ventilatorio que nos permita alcanzar los objetivos individualizados a la situación clínica del paciente y de su mecánica pulmonar de la forma más eficaz posible 21–23, No es tan importante el modo de control de parámetros como el verdadero control de los mismos, quizás incluso en el futuro con nuevos modos de monitorización 24,

  1. Conflicto de intereses El Dr.
  2. H Abbona es Gerente de Desarrollo e Investigación Clínica de TECME.
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¿Qué es HP en enfermería?

La hipertensión pulmonar (HP) se define como la presencia de una presión media en la arteria pulmonar (PAPm) > 25 mmHg en reposo o > 30 mmHg durante el ejercicio: Ligera

¿Qué es pt en enfermería?

El tiempo de protombina (TP) es un examen de sangre que mide el tiempo que tarda la porción líquida de la sangre (plasma) en coagularse.

¿Qué es TX en enfermería?

Tx, abreviación de «transmisión» en telecomunicaciones, inicialmente utilizada en telegrafía y radio, por oposición a RX. Tx, abreviación en medicina para el «tratamiento» de una enfermedad.

¿Qué es CP carrera?

De Wikipedia, la enciclopedia libre El grado académico de Licenciado en Contaduría (también llamado «Licenciatura en Contaduría) es el principal grado académico en contaduría en varios países, y es a menudo el único (pre grado) grado reconocido para la práctica posterior como profesional de la Contaduría ; ver Primer grado profesional,

Es abreviado por L.C. o C.P, A veces también llamado Licenciado en Contaduría Pública (C.P.) o Licenciado en Ciencias de la Contabilidad. El C.P. es sumamente especializado: el currículo requiere un estudio suficiente para la práctica profesional (a menudo en nivel superior ) en contabilidad financiera, contabilidad administrativa, auditoría e impuestos,

El currículo también incluye cursos intermedios de Derecho de los negocios, economía y abarca generalmente teoría de la administración, Matemáticas en los negocios, Estadística en los negocios, El grado no debe ser confundido por Técnico en Contabilidad,

Son grados que tienen a la contabilidad como área común de concentración, ver Educación en los negocios, Algunos programas permiten especializarse en temas como Impuestos o Auditoría Forense, ​ Debido a su naturaleza el C.P., es una carrera profesional que no muchas universidades ofrecen en realidad.

En los Estados Unidos, es común que dure cuatro años. En otras partes del mundo, tal como en Singapur, puede durar tres años la licenciatura. En Malta, es común que el curso duré dos años y tome el nombre de Licenciado en Comercio solo para estudiantes que tengas buenas calificaciones en el nivel escolar anterior.

  1. Casi todas las universidades públicas en Sudáfrica ofrecen la licenciatura con una variante, a menudo el Posgrado con Mención honorífica,
  2. Tras el fin de la Licenciatura en Contaduría, los estudiantes aplican para trabajar como contadores en la industria, y /o el ejercicio libre de la profesión.
  3. Cuando buscan que el grado sea reconocido, los graduados buscan la Certificación de Contadores Públicos |CPC (u otra) certificación, y así crear su Firma contable, para la filiación hay que cumplir con el Examen profesional de conocimientos y la Experiencia Profesional Requerida,

En los Estados Unidos, la licenciatura en Contaduría por lo general no es suficiente para practicar como Contador Profesional, ​ ​ También, los empleadores en la industria prefierene contar con candidatos a Maestría en Contabilidad (o con MBA en la concentración en contabilidad) u otra certificación.

¿Qué significa LP en profesiones?

LP: Licenciatura en Psicología.

¿Cómo se abrevia Maestra en Enfermería?

¿Por qué una maestría en enfermería?

  • Para aquellas enfermeras que quieran llevar su Carrera de enfermería al siguiente nivel, realizar una maestría en ciencias de la enfermería (MSN) es una forma segura de hacerlo. Comprometerse a un programa de maestría toma dedicación, pero puede tener un enorme impacto en el éxito en enfermería, trayendo nuevas oportunidades, salarios más altos y mayores responsabilidades.
  • Un programa de maestría en enfermería le equipará con el entrenamiento avanzado y las habilidades que son necesarias para ofrecer atención de enfermería de alta calidad en una posición especializada, como practicante de enfermería.
  • Obtener una calificación MSN le ayudará a entregar los mismos servicios de cuidados de la salud que los médicos están calificados para ofrecer, lo que es particularmente importante en el campo de los cuidados de la salud de la actualidad. Los médicos pueden tener horarios demasiado abarrotados o costos muy altos, por lo que obtener la atención de una enfermera practicante avanzada puede ser una muy buena alternativa.
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MSN para prácticas avanzadas

Normalmente, las enfermeras que están buscando un MSN se enfocarán en una de las cuatro áreas prácticas avanzadas a continuación:

a. Enfermera practicante (NP) b. Enfermera de anestesia certificada (CRNA) c. Enfermera clínica especialista (CNS) d. Enfermera matrona certificada (CNM)

También hay programas combinados MSN, en los que puede obtener su maestría en combinación con otra maestría. Los pares más comunes para los programas en conjunto incluyen:

a. MSN/MPH: Este combina su MSN con una maestría en salud pública.b. MSN/MBA: Este combina su MSN con una maestría en administración de negocios.c. MSN/MHA: Un grado MSN en combinación con una maestría en administración de salud. ¿Por qué debo obtener mi MSN?

  • Obtener un MSN le permite especializarse en un área específica de la enfermería. Mientras que las enfermeras registradas hacen un poco de todo y ofrecen cuidados de la salud en general, una enfermera práctica avanzada cuenta con conocimientos en cierta área específica de la enfermería. Por ejemplo, si está interesado en la salud natural o la salud de las mujeres, podría escoger la especialidad de enfermera matrona.
  • Otra razón para obtener un MSN es conocer el lado de los negocios de la enfermería si está interesada en tener un impacto sobre la industria de los cuidados de la salud. Un programa de maestría le enseñará sobre el liderazgo, la gerencia, las políticas y las finanzas. Elegir esta ruta normalmente significa participar en un programa MSN en el que puede aprender sobre los negocios o la administración de la salud.
  • Completar su programa conjunto MSN también puede abrirle la puerta hacia áreas muy necesitadas de la profesión, como roles de enseñanza y liderazgo.
  • Finalmente, ¿quién no quiere ganar un poco más? Un MSN puede traducirse en salarios más altos y ascensos, ya que el conocimiento especializado hace a estas profesionales únicas.

¿Cuánto tiempo toma completar el programa?

Típicamente, un programa MSN puede tomar hasta dos años para ser completado. Algunos programas MSN requerirán cierta cantidad de experiencia laboral antes de ser admitido, sin embargo, los programas de MSN requieren los siguientes:

a. Un título bachelor en enfermería (BSN) b. Una licencia de enfermera registrada (RN) c. Calificaciones GPA y GRE mínimas (dependiendo de cada programa) Experiencia clínica (dependiendo de cada programa).

También es posible ingresar en un MSN de nivel de entrada si ya cuenta con un grado de bachelor en una materia diferente. Estos programas normalmente toman alrededor de tres años para ser completados. El currículo se divide de la siguiente forma:

a. Primer año: clases de enfermería de primer nivel.b. Dos años restantes: entrenamiento de curso de máster avanzado combinado, incluyendo preparación para la prueba del National Council Licensure Examination, o NCLEX-RN. ¿Qué puedo hacer una vez que obtenga este título? Una vez que ha ganado el grado de MSN, sus decisiones de carrera se basarán en su especialización.

Practicante de enfermería

– Diagnosticar y tartar lesiones y enfermedades – Prescribir medicamentos

Enfermera matrona

– Ofrecer cuidados pre-natales y post-parto – Ofrecer cuidados durante el parto

Enfermera administradora

– Gestionar personal de enfermería – Mejorar la calidad y eficiencia del cuidado de los pacientes ¿En dónde puedo trabajar? Sin importar cuál sea su especialización, las enfermeras que tienen un MSN normalmente trabajan en los mismos tipos de locaciones. Los lugares de trabajo más comunes incluyen:

  • Hospitales generales y quirúrgicos: Siempre hay formas en que las enfermeras avanzadas son necesarias en los hospitales. Con un MSN, puede trabajar en la guardia quirúrgica, guardia de maternidad o la sala de emergencias. Si toma la ruta de administración en la salud, puede encontrarse gestionando la locación o un departamento específico.
  • Cuidados de la salud a domicilio: Una enfermera de cuidados de la salud a domicilio puede ser toda la diferencia para la calidad de vida de un paciente. Dado que las enfermeras MSN están calificadas para dar cuidados más avanzados (algunas incluso pueden hacer prescripciones), los cuidados de la salud presentan grandes oportunidades para las enfermeras MSN.
  • Prácticas independientes: Esta es una opción que aplica principalmente a enfermeras MSN que se especializan como matronas, especialistas practicantes o especialistas clínicas. Una práctica independiente toma una gran cantidad de esfuerzos para ser lanzada y mantenida, pero los beneficios incluyen lazos cercanos con los pacientes y la capacidad de elegir sus propias horas.
  • Escuelas o universidades: Si se especializa como practicante en enfermería (NP), puede encontrar trabajo en la oficina de salud del campus de las escuelas. Muchas universidades emplean a practicantes de enfermería para trabajar en el campus y dar atención médica a los estudiantes. Las educadoras de enfermería con MSN también pueden trabajar en colegios o universidades enseñando a las próximas generaciones.
  • Consultorios médicos: Con un grado avanzado en enfermería, puede trabajar en un consultorio médico que ofrezca cuidados generales o especializados. Sus deberes en un consultorio médico pueden variar, pero en general, las enfermeras que cuentan con MSN pueden diagnosticar y prescribir planes de tratamiento para los pacientes.

¿Necesitaré más certificaciones o unidades educativas para continuar con la práctica?

  • Si cuenta con un grado de bachelor en el área además de la enfermería, y aún no ha logrado un estatus de enfermera registrada (RN), su primer paso después de ganar su grado será pasar el examen National Council Licensure Examination, o NCLEX-RN. Pasar este examen le certificará para practicar la enfermería en su estado.
  • Sin embargo, lo más común es que las estudiantes MSN ya sean enfermeras registradas. Si usted encaja en esta categoría, no necesitará presentar el examen NCLEX-RN. De hecho, el único caso en que usted podría tener que volver a tomar el examen NCLEX-RN es si desea practicar la enfermería en un estado diferente.
  • Después de haber ganado su MSN, necesitará certificarse en la organización apropiada a la que pertenezca su campo. Por ejemplo, las enfermeras matronas deben pasar el examen de AMERICAN Midwifery Certification Board, mientras que una enfermera de administración puede certificarse en la American Nurses Credentialing Center. Su programa MSN le preparará para la certificación necesaria que necesitará para practicar.
  • Como enfermera avanzada con un MSN, su educación continua requerida dependerá completamente de en qué estado practique. Algunos estados requieren que las enfermeras completen cierta cantidad de horas de educación continua cada cierta cantidad de años, mientras que otros no lo requieren en absoluto.

¿Cómo avanzo en mi carrera? ¿Cuáles son mis próximos pasos?

  • Su MSN le califica para un salario más alto y para una gran cantidad de nuevas responsabilidades, y puede tener más oportunidades para avanzar.
  • Si trabaja en un consultorio médico o en un hospital, puede supervisar y enseñar a las enfermeras con menos experiencia.
  • Para algunas otras enfermeras avanzadas, como matronas, contar con un MSN puede permitirle trabajar en su propia práctica independiente.
  • Otra opción popular para muchas enfermeras con un MSN es transicionar hacia la enseñanza o instrucción en enfermería.

Aunque algunas educadoras de enfermería cuentan con MSN, puede avanzar incluso más con un PhD y enseñar en colegios y universidades (y tal vez convertirse en decana algún día).

¿Qué significa partes comunes?

Elementos comunes y el Código Civil – Según el Código Civil español distingue entre elementos comunes y privativos en una propiedad horizontal. Los elementos comunes son aquellos que son compartidos por todos los propietarios de las viviendas y se encuentran bajo la gestión y control del propietario horizontal.

¿Cómo saber qué tipo de gama es mi PC?

¿Cómo saber de qué gama es mi placa madre? – Abre el cuadro de diálogo del comando Ejecutar (tecla Windows + tecla R), escribe msinfo32 y confirma presionando la tecla «Aceptar». Esto abrirá la ventana de «Información del Sistema». En ella y en el panel de la derecha, encontrarás todos los detalles sobre la placa base.

¿Cuáles son las funciones de la CPU?

Para qué sirve la CPU – Que Significa Pc En EnfermerA La CPU de tu ordenador es la que ejecuta una secuencia de instrucciones y procesa los datos de las mismas, Estas secuencias de instrucciones son las que realizan los programas que tienes instalados en el ordenador. Vamos, que son los encargados de realizar las operaciones que necesitan los programas o aplicaciones para realizar las tareas que les pides que hagan.

Tú le dices a tu aplicación fotográfica que aplique un cálculo. Esta aplicación le da al ordenador las instrucciones con los cálculos o acciones que necesita realizar para llevar a cabo la tarea. Las instrucciones se ponen en la RAM, donde son recogidas por la CPU, que es la que las lleva a cabo. Para ello se siguen varios pasos diferentes,

El primero es el de leer los datos e instrucciones para realizar cada una de las tareas de las aplicaciones. Los datos se decodifican y se dividen para que puedan ser entendidos por las diferentes partes de la CPU, las cuales ejecutan las acciones, realizan los cálculos, y escriben los resultados en la memoria principal, ya sea como resultado o para utilizarlos después en otras operaciones.

  1. Pero esta es una simplificación extrema, ya que estas funciones básicas del procesador se realizan por cada instrucción, y cada programa puede requerir de varias instrucciones para realizar una acción.
  2. Además, estas no se realizan en orden y una detrás de otra, sino que el procesador puede estar trabajando con muchas funciones a la vez para los diferentes programas activos.

Tienes que entender que todo en tu ordenador está representado por números, por lo que la CPU es la encargada de recopilar y calcular las operaciones de estos números. Con estas operaciones se realiza exactamente todo lo que haces en tu ordenador, desde abrir el menú de inicio de Windows hasta ver un vídeo en YouTube, todo requiere una serie de instrucciones y cálculos para poder realizarse.

En los ordenadores modernos, la CPU no es la que lo realiza todo, ya que suelen interferir otros componentes especializados, como por ejemplo puede ser la tarjeta gráfica para todo lo relacionado con lo que ves en pantalla. También entra en juego la memoria RAM para almacenar datos de rápido acceso, y el resto de componentes que hay dentro de tu ordenador.

En este enjambre de dispositivos y componentes, la CPU es el cerebro o el director de orquesta, pues es quien lo organiza todo para que las tareas se hagan donde toca y de la manera que deben realizarse para obtener los resultados deseados. La CPU no es más imprescindible que otros componentes básicos de un ordenador, ya que este no funcionará sin fuente de alimentación u otros componentes.

Tampoco es el todo del que depende la ejecución de tareas, ya que para todo lo relacionado con la producción de vídeos o la visualización de videojuegos, también son necesarios tener una buena tarjeta gráfica o GPU y una buena memoria RAM. Pero de la velocidad y potencia de la CPU sí que puede depender lo rápido que vaya un ordenador, y tener una buena o mala CPU afectará al rendimiento de tu equipo.

: CPU: qué es, cómo es y para qué sirve

¿Qué hace un programa?

Es un tipo de software que funciona como un conjunto de herramientas diseñadas para realizar tareas y trabajos específicos en tu computador.

¿Cómo son las computadoras de hoy en día?

Antecedentes de la computadora – La historia de la computadora tiene su origen mucho antes de lo que pensamos. Las computadoras actuales son máquinas que, gracias a procesos como el Big Data Analytics, pueden procesar miles de datos en tan solo segundos.

  1. Sin embargo, los primeros antecedentes de las computadoras fueron elementos improvisados que surgieron debido a la necesidad de facilitarle al hombre ciertas tareas.
  2. Determinar un solo creador y el primer ejemplar de computadora es un poco impreciso porque, a decir verdad, la historia de la computadora consiste en diversos aportes y colaboraciones por parte de diferentes referentes.

Cada aporte, por más primitivo que fuera, fue parte importante de este proceso de génesis de la computadora.

¿Qué significa PC en historia?

Significa Post Christum, bastante inusual incluso en el latín mismo (que prefería Anno Domini), pero igualmente válido, según el Diccionario de dudas, de Antonio Fernández Fernández. En nuestro idioma es preferible ‘Siglo V d.C.’, o bien, siguiendo las nuevas tendencias, ‘Siglo V d.n.e.’

¿Cómo se abrevia computadora?

A los de PC. también se usa como genérico. de personal computer). archiusado PC.

¿Qué significa E s en informática?

Funciones – Un periférico de E/S es el que se utiliza para ingresar (E) datos a la computadora, y luego de ser procesados por la unidad central de procesamiento (CPU), genera la salida (S) de información. Su función es leer o grabar, permanente o virtualmente, todo aquello que se haga con la computadora, para que pueda ser utilizado por los usuarios u otros sistemas.